注意了！太原市醫保參保人員跨年度住院結算有變化

山西晚報  2019/12/27

2020年1月1日起，太原市定點醫療機構將執行《山西省公立醫療機構醫療服務項目價格(2020版)》，部分醫療服務價格有調整。12月25日，山西晚報記者從太原市醫療保險管理中心獲悉，太原市醫保參保人員跨年度住院，2020年1月1日起將按照新版價格計費，之前相關費用仍按照現行標準計費。支付類別是按病種付費患者如需跨年度住院，其醫療費用全部納入2020年度計算。

普通住院患者需要跨年度繼續住院治療的，不需在年底前辦理出入院手續，年終結轉在2020年實際出院結算時系統自動辦理，起付線計入2019年度，醫療費用按明細發生時間分別納入相關年度統籌計算。離休干部住院患者需要跨年度繼續住院治療的，于2019年12月30、31日辦理出院手續，2020年1月1日之后辦理醫保入院手續。

在統籌地區外未按異地直接結算住院參?；颊咝枰缒甓壤^續住院治療的，住院費用要分年度結算，需要在2019年12月31日前辦理出院結算，2020年1月1日再次辦理入院，再次入院起付線為零，醫療費用納入2020年度計算。

已實現直接結算的參?；颊撸?跨省)異地就醫直接結算的跨年度住院醫療費用以結算日期(出院日期)為準按一筆費用整體結算，醫療費用納入結算日期(出院日期)所屬年度統籌計算。由就醫地將醫療費用上傳參保地，參保地按一筆費用整體結算。

需要注意的是，職工醫保住院患者因單位欠費或其他原因已經出院但未辦理結算的，須在12月31日前辦理出院結算手續。居民醫保住院患者如果未繳納2020年度居民醫保費的，須在12月31日前辦理出院手續，否則將無法享受居民醫保待遇。職工醫保和居民醫保享受門診慢性病待遇的參?；颊?，應在年底前使用完畢，跨年后不再享受2019年度的門診慢性病待遇。